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提前进行无麸质饮食可能会影响血检已经小肠活检的准确性

时间:2019-08-22 22:48 来源:未知 作者:admin

  除了会造成严重的营养不良之外,还有可能容易引发其他严重的疾病,下表是引起一些其他疾病的概率(原谅我偷懒就不翻译了)。

  有很多人出现和乳糜泻相似的症状(比较典型的像消化系统敏感,腹泻,便秘,偏头疼以及疲劳),认为自己患有乳糜泻,这些人在进行血清抗体检测时是阴性,而小肠活检发现绒毛也并未受损,但是很多人在进行无麸质饮食以后都认为自己的症状减轻或者消失了,现在普遍把这种症状称为非乳糜泻麸质敏感(non-celiac gluten sensitivity, NCGS)。但是因为当前没有任何一种检测能用来检测NCGS,所以医学界对NCGS是否真的存在一直争论不休,而对这方面的研究也不是很多,有的学者甚至认为NCGS完全是心理因素导致的,而有人认为NCGS则是乳糜泻的前期阶段。统计表示认为自己有NCGS的患者更多的表现出的是非消化系统的症状,比如偏头疼,头脑不清醒,神经麻木或者关节疼痛等。

  这就是我们一般意义上说的过敏(I型过敏反应),和对其他的一些稀奇古怪的东西(尘螨,猕猴桃,坚果,花粉,海鲜等等)过敏一样,自身免疫系统将小麦中的某些蛋白质作为异物,从而引起过敏反应,它主要由IgE抗体引导,会使免疫细胞中的吞噬细胞开始活化,释放组织胺和前列腺素,使微血管扩张,血管通透性增加,发痒,平滑肌收缩和反射等一连串作用,症状一般表现为湿疹,皮肤红痒,哮喘等等,严重甚至产生休克,这种过敏反应如果不及时处理可能会有生命危险,严重休克时需要立刻注射肾上腺素。但同时过敏症状一般来去都很快,也不会引发组织或器官损伤。另外一点就是小麦过敏者并不一定是对gluten过敏而只是对小麦中的其他成分过敏,他们有些人可以食用大麦或黑麦而不会出现任何问题。

  intolerance)到底什么鬼?--长文慎入 TITLE=麸质不耐受(gluten

  如何诊断乳糜泻?幸运的是医学界在对乳糜泻检测方面进展要好的很多,现在最主流的筛选检测手段是tTG-IgA抗体的血清检验,检验的敏感性高达98%(98%的乳糜泻患者血检为阳性),检测的特异性为95%(95%的非乳糜泻患者血检为阴性,换句线%的非乳糜泻患者血检也会成阳性,尤其是一些患有其他自身免疫性疾病的患者)。另外也有一些其他的血清检测方法,比如EMA,但大多数因为价格昂贵或者敏感性不高等原因而未被广泛使用,另外基因检测也是排除乳糜泻的一个手段。但不论血检结果如何,都不能作为确诊乳糜泻的绝对标准,医学界对于乳糜泻确诊的唯一黄金标准是小肠活检,通过观察小肠绒毛样本确定是否受到损害。有一个例外就是患有疱疹样皮炎(Dermatitis Herpetiformis)的患者,只需要进行皮肤检测就可以同时确诊乳糜泻和疱疹样皮炎。

  麸质(gluten),也就是我们常说的面筋,或者麦胶,谷胶蛋白,是一种存在于小麦(wheat),大麦(barley)和黑麦(rye)中的谷蛋白,正是这种蛋白质帮助面粉发面,保持面包不宜开裂,增加它的嚼劲,并提升它的口感,没有它就不可能吃到现在各种各样美味可口的烘焙食品,更有人不客气的说,小麦是西方文明发源的根本。然而对一部分人来说,面筋却是别人桌上的美食,而你嘴里的毒药。

  图1a是0等级,正常的小肠绒毛,图1b是1~2等级,小肠绒

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